1977年的湘西南小城,梧桐叶落得早，秋意混着医院消毒水的味道，漫进了产房外的长廊，32岁的外科医生陆川刚做完第三台阑尾手术，白大褂口袋里的钢笔还沾着墨水，他揉着酸胀的太阳穴，产房里突然传来两声高低错落的啼哭——像两缕细线，缠住了所有人的心，作为县医院最有前途的“一把好刀”，他未曾想到，这两声啼哭将撕开一道跨越四十年的命运裂痕。
刚调来的护士苏晓才22岁,扎针时总咬着下唇，却能把婴儿襁褓叠得方方正正，那天交接班忙中出错：苏晓抱着两个襁褓去洗浴间，陆川低头登记病历，再抬头时，碎花棉布里的男婴（供销社张主任家的独子）和蓝布军被里的女婴（乡下李家的“赔钱货”），早已换了位置，没人把这当回事，却不知命运已暗中调转罗盘——一个本该体弱多病的少爷，在李家泥泞的田埂上长成了健壮少年，眉眼总带着忧郁，总对陆川说“您像亲爸爸”；一个本该被宠成掌上明珠的女孩，却在张家粗粝的管教下练就一身男孩气，爬树摸鱼样样在行，长大后却对医学近乎偏执，抱怨“当年没被换走能坐办公室”。
二十年后,陆川成了副院长，办公室墙上挂满奖状，深夜却总翻出泛黄的病历本，用红笔圈着1977年10月17日——那天他接生了七个婴儿，唯独记混了这两个，苏晓早已调走嫁到邻镇，听说她每次路过县医院，都会在产房外站很久，手里攥着两颗当年没来得及给孩子的水果糖，糖纸早被摩挲得发软。
真相在一个雨夜浮出水面,陆川整理旧物时，翻出实习医生的发黄纸条：“10月17日，3床男婴（张建军）与5床女婴（李晓雯）换错，签字人：陆川，苏晓。”钢笔迹淡，却劈开了二十年的平静，他开始追查：从产房护士到洗衣房阿姨，从张主任到李家父母，时光掩埋的秘密像老房子木梁般暴露——苏晓母亲重病急需钱，张主任妻子塞红包让她“帮个忙”；陆川父亲因医疗事故被下放，他怕牵连孩子，默许了这次调换，原来，命运的开端，早被人性与时代的褶皱裹挟着，偏离了既定的轨道。
当张远和李晓雯拿着DNA报告站在陆川面前时,窗外雨停，月光照在脸上：一个眉眼像李家父亲，一个嘴角像张主任母亲，陆川突然笑了：“当年我把你们弄错了，你们愿意做回自己吗？”这不是简单的错换故事，是两个家庭四十年的命运纠葛，是医护人员在愧疚与救赎中的拉扯，是两个孩子错位人生里的自我寻找，当真相来临，没有对错，只有命运开的玩笑，和被玩笑改变的轨迹——而亲情，终究是跨越血缘的救赎。
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